pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 同時化学放射線療法（cCRT）完遂後の維持ドゥルバルマブはIII期切除不能の非小細胞肺癌（NSCLC）の標準治療 免疫療法を“より早期”に、同時化学放射線療法（cCRT）と同時に開始すれば更なる上乗せが得られるかは未確立 目的 cCR…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 強化降圧（診療室SBP <120 mmHg）は心血管イベント抑制に有益とされる一方、患者が感じる健康関連QOL（HRQoL）への影響は不明瞭だった 目的 高心血管リスクの高血圧患者において、強化降圧と標準降圧が長期HRQoLに与える影響を…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 卵円孔開存（PFO）閉鎖には従来ニチノール製デバイスが用いられてきた 新規の生分解性デバイスは、植込み後に体内で消失する設計であり、長期的な異物残存リスクの低減が期待される 目的 生分解性PFO閉鎖デバイスが、ニチノー…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 同種造血幹細胞移植（Allo-HCT）後の急性GVHD（aGVHD）は30–50%で発症し大きな制約となる 一次治療はステロイドだが、最大50%がステロイド抵抗性（SR）となる 目的 SR-aGVHDに対するルキソリチニブ（ruxolitinib）と最良治療（…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 STEP（Strategy of Blood Pressure Intervention in the Elderly Hypertensive Patients）試験では、強化的な収縮期血圧（SBP）管理が心血管リスクを低減したことが示されている。 目的 強化的血圧管理の長期的効果を明らかに…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 若年発症2型糖尿病に対する現在の治療選択肢は限られており、成人発症の2型糖尿病と比較して血糖降下効果が低いことが示されている。 チルゼパチドは、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカ…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RAs）は、特に糖尿病患者において顕著な心血管系（CV）の有益性を示してきた。 しかし、多様な患者集団における異なるGLP-1 RAsの安全性と有効性の全容については、これまでのメタ…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 セマグルチド2.4 mgは、肥満または過体重の成人に対する体重管理薬として承認されているが、肥満と2型糖尿病を併発している患者の多くは、この用量では目標とする体重減少を達成できない。 本研究は、週1回皮下注射のセマグル…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 2型糖尿病が治癒（寛解）可能であるというエビデンスはこれまで限定的であり、介入の理解と実施に課題があった。 本研究は、非外科的介入に焦点を当てた無作為化対照試験（RCT）を系統的に評価し、2型糖尿病の寛解達成率と、そ…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 体外衝撃波結石破砕術（SWL）は、術後の感染症リスクを伴う。 術後の抗菌薬予防投与に関する国際的なガイドラインの推奨は矛盾しており、エビデンスの確実性が低いため、臨床医の間で抗菌薬の使用が一定していない。 本研究は…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 慢性呼吸困難に対するオピオイドの有効性は、基礎研究では示唆されていたものの、これまでの臨床試験では再現されていなかった。 本研究は、長期にわたる疾患に起因する呼吸困難（息切れ）に対する経口モルヒネの有効性を評価…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 慢性腎臓病（CKD）は心房細動（AF）患者に多く見られ、抗凝固療法中の出血リスクの上昇と関連している。 AZALEA-TIMI 71無作為化臨床試験では、新規第XI因子阻害薬であるアベラシマブが、AF患者においてリバーロキサバンと比較…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 リファステニゾール（TNP-2198）は、H. pylori感染症治療のために開発された新規分子化合物であり、相乗的な二重作用機序を持つ。 治療歴のないH. pylori感染患者において、リファステニゾールベースの三剤療法（RTT）とビスマ…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 GLP-1受容体作動薬（GLP-1RAs）は、2型糖尿病患者の心血管および腎臓のアウトカムを改善することが知られているが、この改善が血糖値（HbA1c）の低下によるものか、それとも体重減少によるものかについては議論があった。 本研…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 レボドパは、ドパミン作動性シグナル伝達を増強し、神経可塑性を刺激することで、脳卒中後の運動機能回復を高める可能性が指摘されていた。 しかし、その有効性に関するエビデンスは一貫しておらず、レボドパは効果が不確実な…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 複雑な経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けるハイリスク患者に対する最適な抗血小板戦略に関するデータは限られていた。 本研究は、血小板阻害強度の時間的調整を伴うテーラード抗血小板療法（個別化された治療戦略）…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 片頭痛の予防治療には、効果的で忍容性の高い選択肢が依然として少ない。 アンジオテンシン受容体拮抗薬であるカンデサルタンは、小規模な研究でその有望な効果が示されていた。 本研究は、エピソード性片頭痛の予防治療薬とし…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 オリゴ転移性去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）に対する転移標的療法（MDT）の役割は不明確なままであった。 PCS-9試験は、定位放射線治療（SBRT）を標準的な全身療法に追加することによる有益性を評価することを目的とした。 目的…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 大うつ病性障害（MDD）は非常に有病率の高い精神疾患であり、大きな障害と経済的負担をもたらしている。 既存の第一選択薬は存在するものの、患者の50%から60%は忍容性がなかったり、反応しなかったりする。 アンモキセチンは…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 軽度高血圧（収縮期血圧 140〜159 mmHg、または拡張期血圧 90〜99 mmHg）で、既存の心血管疾患がない人に対する降圧薬の単剤療法またはステップアップ療法の開始について、2012年に公表されたCochraneレビューの更新である。 …

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 インクレチンベースの治療薬は2型糖尿病や肥満の治療に用いられるが、肥満者において糖尿病の存在が体重減少効果を弱めることが知られている。 この体重減少の減弱が、心不全患者におけるこれらの薬剤の臨床的利益に関連するの…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 C3腎症（C3G）は、補体代替経路の過剰な活性化によって引き起こされる、非常に稀で重篤な糸球体腎炎である。 イプタコパン（LNP023）は、補体カスケードの代替経路を選択的に阻害する、経口投与可能な近位補体阻害薬であり、そ…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 前臨床および臨床研究の結果に基づき、イソニアジド、リファペンチン、ピラジナミド、エタンブトール、クロファジミンの5剤併用療法は、薬物感受性結核の治療期間を短縮する可能性を持つことが示唆されていた。 Clo-Fast試験は…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 急性A型大動脈解離の手術後、重度の急性腎障害（AKI）を発症した患者に対する最適な腎代替療法（RRT）の開始時期については、不確実性が残っていた。 本研究は、RRTの早期開始が90日死亡率を減少させ、臨床的転帰を改善するか…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 認知症患者の増加と、それに関連する複雑なケアニーズに対し、質の高いケアを確保することが大きな課題となっている。 既存の認知症ケアガイドラインには、看護専門職に求められる多様な能力（コンピテンス）が統合されていな…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 肝疾患の初期段階を特定し、リスクを層別化するための、正確かつ簡便なツールの開発が求められていた。 従来のFIB-4スコア（肝線維化の予測指標）と比較して、一般集団における重篤な肝臓関連アウトカム（MALO）をより正確に予…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 膵臓がん（PDAC）の切除可能または境界切除可能な患者において、術前治療としてFOLFIRINOX（FFX）を用いることが、術前ゲムシタビンベースの化学放射線療法（CRT）に比べて全生存期間を改善するかどうかを評価することが、PREO…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 CONFIDENCE試験は、慢性腎臓病（CKD）と2型糖尿病を持つ患者に対し、フィネレノンとエンパグリフロジンを同時に開始する療法の安全性と有効性を調査した。 本論文は、この併用療法の効果と安全性が、KDIGOリスク分類に基づく患…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 2型糖尿病や肥満の治療薬として広く使われるGLP-1受容体作動薬（GLP-1RAs）が、重篤な消化器系有害事象のリスクを増加させるか、これまでの知見が一致していなかった。 目的 2型糖尿病、肥満、または脂肪肝の患者を対象とした…

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 背景 以前の報告では、EGFR変異を持つ進行非小細胞肺がん（NSCLC）患者において、アミバンタマブ＋ラゼルチニブ併用療法が、標準治療であるオシメルチニブと比較して、無増悪生存期間を有意に延長することが示されていた。 しかし、…