背景
65歳以上の高齢者で肺炎球菌ワクチン（PV）の接種率向上は公衆衛生上の重要課題
目的
ハイブリッド・チャットボット（規則ベースによるステージ評価＋質問応答NLP）が、標準的な動画リンク介入と比較してPV接種率を高めるかを評価する
方法
デザイン
部分的マスキングの並行群ランダム化比較試験（RCT）
設定・対象
香港在住の65歳以上、広東語話者、スマートフォンおよびWhatsApp利用者、未接種者を無作為割付（n=374）
介入
介入群
ステージ・オブ・チェンジ（1=前熟考、2=熟考、3=準備、4=実行）に合わせたメッセージを0、1、2、3か月に配信＋NLPでリアルタイムQ&A
対照群
同スケジュールで標準オンライン動画リンクを提示
主要評価項目
12か月時点の接種完了（自己申告を研究班が検証）
二次評価項目
ベースラインおよび12か月の行動変容ステージ、少なくとも1回の介入セッション完了率
結果
接種率（主要）
29.4%（介入群） vs 18.7%（対照群），P=.01
行動変容ステージ平均
2.2±1.3 vs 1.9±1.1，P=.02
介入セッション完了率
79.7% vs 57.8%，P<.001
安全性
特記事項の報告なし。
結論
- ハイブリッド・チャットボットは高齢者の肺炎球菌ワクチン接種率を有意に改善。
- 持続可能な予防接種推進策となる可能性がある。
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