https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38587995/
この多国籍無作為化試験では、STEMIまたは非常に高リスクのNSTEMIで多枝病変を有する患者を対象に、FFRガイド下の非責任病変の完全再血行再建術と責任病変のみの経皮的冠動脈形成術(PCI)を比較した。
4.8年の中央値追跡期間で、一次エンドポイント(全死因死亡、心筋梗塞、または予定外の再血行再建術の複合)は、完全再血行再建群で19.0%、責任病変のみのPCI群で20.4%に発生し、両群間に有意差はなかった(ハザード比0.93、95%CI 0.74-1.17、P=0.53)。
二次エンドポイントにおいても、全死因死亡または心筋梗塞の複合、予定外の再血行再建術のいずれにおいても、両群間に明らかな差は認められなかった。
STEMIまたは非常に高リスクのNSTEMIで多枝病変を有する患者において、FFRガイド下の完全再血行再建は、責任病変のみのPCIと比べて、4.8年時点での主要有害心血管イベントのリスクを低減しないことが示唆されました。
